Disfunzioni sessuali post-SSRI

11 giugno 2019, RxISK.org L'Agenzia europea dei medicinali ha appena concluso una revisione della disfunzione sessuale dopo la sospensione di SSRI e SNRI. Prima di discutere ciò che hanno rilevato, vale la pena guardare indietro agli eventi dell'anno scorso. Petizione RxISK Nel 2018, abbiamo messo insieme una petizione che richiede modifiche alle etichette dei prodotti SSRI e SNRI per mettere in guardia sulla disfunzione sessuale post-SSRI (PSSD) e il disturbo dell'eccitazione genitale persistente(PGAD). È stato approvato da 22 firmatari, la maggior parte dei quali erano autori di reviews della letteratura medica su PSSD e PGAD. Oltre ad essere una petizione, è stata una revisione completa della letteratura medica su queste condizioni fino ad oggi, ed è stata pubblicata sull'International Journal of Risk and Safety in Medicine. Nel maggio 2018, abbiamo presentato la petizione all'Agenzia europea per i medicinali (EMA), alla Food and Drug Administrati...

L'11 giugno 2019 viene pubblicata la nuova Raccomandazione dell'EMA per i farmaci SSRI ed SNRI, decisa nel PRAC meeting del 16 maggio 2019 ( vedi Agenda ): entro 2 mesi i produttori dovranno aggiornare i foglietti informativi con la dicitura che le disfunzioni sessuali in alcuni casi persistono dopo la sosospensione. Raccomandazione: Inglese  https://www.ema.europa.eu/documents/prac-recommendation/prac-recommendations-signals-adopted-13-16-may-2019-prac-meeting_en.pdf Italiano  https://www.ema.europa.eu/en/documents/other/new-product-information-wording-extracts-prac-recommendations-signals-adopted-13-16-may-2019-prac_it.pdf

Come le pillole per la depressione possono distruggere la tua vita sessuale: nuovo avvertimento per i pazienti Jo Waters 10 Giugno 2019, Dailymail  Aggiornamento: L'Agenzia europea dei medicinali ha annunciato di stare ora avvisando che un gruppo di pillole per la depressione comunemente prescritte - vale a dire, inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) - dovrebbe portare avvertimenti sul rischio di disfunzioni sessuali durature a lungo termine I problemi sessuali sono un noto effetto collaterale delle pillole per la depressione, ma molti pazienti colpiti dicono che essi non erano stati adeguatamente avvertiti dai loro medici. Peggio ancora, per alcuni, questi problemi possono durare per anni, anche dopo che hanno dismesso le loro medicine. Tuttavia, i sostenitori di queste campagne dicono che i reclami dei pazienti sono in gran parte caduti nel vuoto, con la professione medica e le case farmaceutiche che affermano che i sintomi non erano coll...

Io so che i sintomi di astinenza da antidepressivi sono reali. Perché i dottori no?  Rhiannon Lucy Cosslett per The Guardian, 30 maggio 2019 Come molti, ho avuto gravi effetti collaterali dovuti al ritiro. Ora i medici stanno iniziando a prenderli sul serio È un sollievo vedere davanti a te in bianco e nero ciò che hai saputo essere vero per molto tempo: in questo caso, i sintomi dell'astinenza da antidepressivo non sono, beh, tutti nella tua testa. In quello che è stato descritto come un significativo spostamento di posizione, il Royal College of Psychiatrists accetta di non aver prestato sufficiente attenzione ai pazienti che soffrivano di gravi sintomi da astinenza quando si allontanavano dagli antidepressivi. I pazienti devono essere avvertiti dai medici quando vengono prescritti i farmaci su quanto possa essere difficile eliminarli. I pazienti che hanno assunto farmaci per anni (alcuni dei quali hanno provato a scalarli e sono stati così allarmati dai sintomi da...

Lancet Psychiatry. 2019 Jun;6(6):538-546. doi: 10.1016/S2215-0366(19)30032-X. Epub 2019 Mar 5. Tapering of SSRI treatment to mitigate withdrawal symptoms. Horowitz MA 1 , Taylor D 2 . Author information 1 Prince of Wales Hospital, Sydney, NSW, Australia; Health and Environment Action Lab, London, UK. Electronic address: mark_horo@hotmail.com. 2 Institute of Pharmaceutical Science, King's College London, London, UK. Abstract All classes of drug that are prescribed to treat depression are associated with withdrawal syndromes. SSRI withdrawal syndrome occurs often and can be severe, and might compel patients to recommence their medication. Although the withdrawal syndrome can be differentiated from recurrence of the underlying disorder, it might also be mistaken for recurrence, leading to long-term unnecessary medication. Guidelines recommend short tapers, of between 2 weeks and 4 weeks, down to therapeutic minimum doses, or half-minimum doses, before complet...

Gli antidepressivi possono rovinare la vita: inversione di rotta per gli psichiatri che adesso dicono: milioni di pazienti DEVONO essere avvertiti circa gravi effetti collaterali Per anni gli effetti collaterali del ritiro dagli antidepressivi sono stati etichettati come "lievi" Ma il Royal College of Psychiatrists ora ha cambiato la sua posizione in "gravi"   Il Regno Unito prescrive più antidepressivi rispetto a qualsiasi altro paese occidentale  Ben Spencer, 29 maggio 2019, Daily Mail

NICE guidance on depression: 35 health organisations demand “full and proper” revision BMJ 2019 ; 365 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.l2356 (Published 28 May 2019) Cite this as: BMJ 2019;365:l2356 Jacqui Wise (London) A coalition of health bodies has met with the National Institute for Health and Care Excellence (NICE) to call for a “full and proper revision” of its 2009 guideline on adult depression. 1 The update was due to be released in January 2018 but has been delayed after extensive criticism. The coalition, led by the Society for Psychotherapy Research, said that it still has serious concerns about significant flaws in methodology, a lack of transparency, and inconsistencies found in the updated draft guideline published in July 2017. A position statement signed by 35 health organisations—including the All-Party Parliamentary Group for Prescribed Drug Dependence, the British Psychological Society, the British Acupuncture Council, and the South London and Maudsley...

BMJ 2019 ; 365 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.l2238   (Published 20 May 2019)

I pazienti non vengono ANCORA avvertiti dei debilitanti sintomi da sospensione dei farmaci antidepressivi, affermano gli esperti 20 maggio 2019, Dailymail

Post pubblicato su RxISK: Encountering Doctors 17 marzo 2019 Così come il cervello ed il sistema nervoso umano sono campi in gran parte misteriosi e ancora da scoprire per la scienza odierna, il funzionamento antidepressivo delle molecole SSRI/SNRI non è stato ancora ben compreso e alcuni ricercatori ritengono che la teoria "serotoninergica" alla base di questi farmaci sia sbagliata. Considerando le esperienze dei pazienti, per qualcuno funzionano, per altri funzionano un pò, per altri non funzionano affatto. Si va a tentativi prima di trovare, se c'è, quello "adatto" a sollevare l'umore. I possibili effetti collaterali idem, sono molto soggettivi. E quasi ogni effetto collaterale può essere messo in dubbio, mal interpretato, o facilmente spacciato da uno psichiatra come un sintomo di malattia psichiatrica, anche laddove l'insorgenza del sintomo fosse nell'esperienza diretta del paziente palesemente connessa all'assunzione del farmaco. Il paz...

Regulations.gov  is a U.S. Federal government web site that acts as an "Internet portal and document repository" that allows members of the public to participate in the rulemaking processes of some Federal government agencies. The site allows users to make public comments in response to notices of proposed rulemaking   issued by participating agencies; such comments become part of the public record   and may be displayed on the site. Requests that the FDA immediately require the addition of boxed warnings, warning, preacautions, and highlights of prescribing information to the product label for all selective serotonin reuptake inhibitor and serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor products, including branded and generic formulations to warn of serious and severe risks.

J Sex Marital Ther.  2019 Jan 14:1-7. doi: 10.1080/0092623X.2018.1556755. [Epub ahead of print] Towards improving post-SSRI sexual dysfunction by using nutriceuticals: Lessons from a case study. Salvatore Calabrò R 1 ,  De Luca R 1 ,  Manuli A 1 ,  Portaro S 1 ,  Naro A 1 ,  Quattrini F 2 . 1 a IRCCS Centro Neurolesi "Bonino-Pulejo" , Messina , Italy . 2 b DISCAB, University of L'Aquila , L'Aquila , Italy. Abstract Post-selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) sexual dysfunction (PSSD) is a new clinical entity occurring after the antidepressant intake, and it is characterized by the fact that patients continue to present sexual side effects after the discontinuation of the drugs. PSSD mainly consists of hypo-anesthesia of the genital area, loss of libido, and erectile dysfunction. Although different management options have been proposed, there is no consensus on the treatment for this syndrome. Herein we report on a youn...

Nell'ambito della seduta PRAC (Pharmacovigilance Risk Assessment Committee) del 29-31 ottobre 2018, l'Agenzia Europea per i Medicinali (EMA - European Medicines Agency) ha richiesto alle case farmaceutiche di SSRI e SNRI chiarimenti approfonditi rispetto alle Disfunzioni sessuali persistenti in seguito alla sospensione del farmaco, da presentare all'EMA entro 60 giorni. Il verbale e' consultabile al seguente link (pag. 15-16):  https://www.ema.europa.eu/documents/minutes/minutes-prac-meeting-29-31-october-2018_en.pdf

Daryl Brown, 3 Novembre 2018 Agli inizi degli anni 2000, mi prescrissero antidepressivi ed antipsicotici a 10 anni; avevano lo scopo di aiutare con i sintomi del mio DOC e della Sindrome di Tourette. Non hanno mai fermato i miei tic, o il comportamento ripetitivo che fa parte del mio disturbo ossessivo compulsivo, ma non prenderli non è mai stato preso in considerazione. Non avrei mai immaginato che i trattamenti fatti da bambino avrebbero avuto l'effetto che hanno avuto - essenzialmente rendendo intorpidita parte del mio corpo e rendendola non più funzionale. Dopotutto, ero troppo giovane per sapere cosa fosse l'impotenza. Non avevo nemmeno mai sentito parlare della parola "psicofarmaci", ma conoscevo molto bene i medicinali: dovevo prenderli tutti i giorni. E' stato così fino all'età di 21 anni quando i miei genitali hanno iniziato a sentirsi intorpiditi, come un pezzo di carne appeso tra le mie gambe. Il mio pene ha smesso di reagire e for...

Nell'ambito della seduta PRAC (Pharmacovigilance Risk Assessment Committee) del 3-6 settembre 2018, l' Agenzia Europea per i Medicinali (EMA - European Medicines Agency) ha affrontato una discussione preliminare sul problema della Disfunzione sessuale post-SSRI/SNRI. A questo link è consultabile l'Agenda col programma del meeting PRAC 3-6 settembre 2018 (pagina 16): https://www.ema.europa.eu/documents/agenda/agenda-prac-draft-agenda-meeting-3-6-september-2018_en.pdf

25 ottobre 2015, Rxisk.org Nota Editoriale: questo post torna sulla PSSD - disfunzione sessuale post SSRI - PRSD - disfunzione sessuale post-retinoide - PFS - disfunzione sessuale post-finasteride e PGAD - disturbo dell'eccitazione genitale persistente. Vedi la nostra pagina PSSD RxISK per i numerosi post precedenti su queste condizioni. C'è anche un post su davidhealy.org - Khashoggi e Pandemrix - che potrebbe non sembrare che riguardi la PSSD e le condizioni correlate, ma lo è - è su come gli enti regolatori si pongono la responsabilità di distruggere vite umane. Pelle Durante una recente ondata di caldo uno dei nostri collaboratori regolari ha chiesto se la pressione atmosferica potrebbe cambiare l'umore o causare dolore e altri problemi e, in caso affermativo, come potrebbe farlo. Questo la spinse a studiare i cheratinociti - lo strato esterno della pelle. Risulta che esiste una vasta letteratura sugli effetti atmosferici sui cheratinociti e sugli effetti...

Addict Behav. 2019 Oct;97:111-121. doi: 10.1016/j.addbeh.2018.08.027. Epub 2018 Sep 4. A systematic review into the incidence, severity and duration of antidepressant withdrawal effects: Are guidelines evidence-based? Davies J 1 , Read J 2 . Author information 1 University of Roehampton, London, United Kingdom; All-Party Parliamentary Group for Prescribed Drug Dependence, United Kingdom. Electronic address: jp.davies@roehampton.ac.uk. 2 University of East London, London, United Kingdom; International Institute for Psychiatric Drug Withdrawal, Sweden. Abstract   INTRODUCTION: The U.K.'s current National Institute for Health and Care Excellence and the American Psychiatric Association's depression guidelines state that withdrawal reactions from antidepressants are 'self-limiting' (i.e. typically resolving between 1 and 2weeks). This systematic review assesses that claim.   METHODS: A systematic literature review was und...

Int J Genomics.  2018 Jul 25;2018:8929057. doi: 10.1155/2018/8929057. eCollection 2018. The Effect of Citalopram on Genome-Wide DNA Methylation of Human Cells. Kanherkar RR 1 ,  Getachew B 2 ,  Ben-Sheetrit J 3 ,  Varma S 4 ,  Heinbockel T 1 ,  Tizabi Y 2 ,  Csoka AB 1 . 1 Epigenetics Laboratory, Department of Anatomy, Howard University, 520 W St. NW, Washington, DC 20059, USA. 2 Department of Pharmacology, Howard University, 520 W St. NW, Washington, DC 20059, USA. 3 Tel-Aviv Brüll Community Mental Health Center, Clalit Health Services, 9 Hatzvi St., 6719709 Tel-Aviv, Israel. 4 HiThru Analytics LLC, 1001 Spring St. No. 219, Silver Spring, MD 20910, USA. Abstract Commonly used pharmaceutical drugs might alter the epigenetic state of cells, leading to varying degrees of long-term repercussions to human health. To test this hypothesis, we cultured HEK-293 cells in the presence of 50  μ M citalopram, a common antidepre...