23 aprile 2018

La Diagnostic clinical Interview for Drug Withdrawal 1 (2018)


Riv Psichiatr. 2018 Mar-Apr;53(2):95-99. doi: 10.1708/2891.29158.

The Diagnostic clinical Interview for Drug Withdrawal 1 (DID-W1) – New Symptoms of Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRI) or Serotonin Norepinephrine Reuptake Inhibitors (SNRI): inter-rater reliability

1
Department of Health Sciences, University of Florence, Italy - Department of Psychiatry & Neuropsychology, Maastricht University, The Netherlands.
2
Clinical Psychopharmacology and Therapeutics Unit, Montréal, Québec, Canada - University Mental Health Institute of Montreal, Research Center Fernand Seguin, University of Montréal, Québec, Canada.
3
Psychotic Disorders Division, McLean Hospital, Harvard Medical School, Belmont, USA.
4
Department of Psychology, University of Bologna, Italy - State University of New York at Buffalo, Buffalo, New York, USA.

Abstract

 

Aim:

A wide range of clinical phenomena have been reported with dose reduction or drug discontinuation of Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs) or Serotonin Norepinephrine Reuptake Inhibitors (SNRIs). In 2015, a new classification of SRIs/SNRIs withdrawal (i.e., new withdrawal symptoms, rebound symptoms withdrawal, persistent post-withdrawal disorders) was outlined on the basis of the literature and clinical observations. A semistructured clinical interview, the Diagnostic clinical Interview for Drug Withdrawal 1 - New Symptoms of SSRI and SNRI (DID-W1), was developed for identifying and differentiating such syndromes. Its inter-rater reliability has been tested.

Methods:

Seventeen consecutive outpatients with a history of SSRI or SNRI dose reduction or discontinuation were assessed independently by 2 clinicians at different times during the same day. Percent agreement, Cohen’s kappa, and the squared correlation coefficient were used to measure inter-rater reliability.

Results:

The percent agreement for the whole interview was 97.06%, the Cohen’s kappa 0.85 (95% CI of 0.61-1.08), the squared correlation coefficient 0.72.

Discussion and conclusions:

The kappa values indicated excellent inter-rater agreement. Validity evaluation and comparison with other instruments need to be performed. The DID-W1 may help diagnosing the clinical phenomena related to SSRI and SNRI discontinuation, their differentiation from relapse, and the potential iatrogenic origin of psychiatric symptoms in clinical practice.
PMID:
29674777
DOI:
10.1708/2891.29158
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29674777




Riv Psichiatr. 2018 Mar-Apr;53(2):95-99. doi: 10.1708/2891.29158.

[La Diagnostic clinical Interview for Drug Withdrawal 1 (DID-W1) - New Symptoms of Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRI) or Serotonin Norepinephrine Reuptake Inhibitors (SNRI): affidabilità fra valutatori].


Cosci F (1), Chouinard G (2), Chouinard VA (3), Fava GA (4).


Abstract

Scopo. Dopo la riduzione della dose o la sospensione di Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRI) o di Serotonin Norepinephrine Reuptake Inhibitors (SNRI) si possono verificare molti fenomeni clinici. Nel 2015, è stata delineata una nuova classificazione delle sindromi d'astinenza da SSRI/SNRI (cioè, nuovi sintomi, rimbalzo, disturbi persistenti post-astinenza) sulla base della letteratura e delle osservazioni cliniche. Un'intervista clinica semistrutturata, la Diagnostic clinical Interview for Drug Withdrawal 1 - New Symptoms of SSRI and SNRI (DID-W1), è stata sviluppata allo scopo di identificare e differenziare queste sindromi. La sua affidabilità fra valutatori è stata testata.

Metodi. Diciassette pazienti ambulatoriali consecutivi con una storia di riduzione o sospensione di SSRI o SNRI sono stati valutati indipendentemente da 2 clinici in tempi diversi dello stesso giorno. La percentuale di accordo, il kappa di Cohen e il quadrato del coefficiente di correlazione sono stati utilizzati per misurare l'affidabilità fra i valutatori.

Risultati. La percentuale di accordo fra i valutatori relativamente all'intera intervista è risultata pari al 97,06%, il kappa di Cohen è risultato pari allo 0,85 (IC95% di 0,61-1,08), il quadrato del coefficiente di correlazione è risultato pari allo 0,72.

Discussione e conclusioni. I valori di kappa indicano un eccellente accordo fra i valutatori. Sono opportune ulteriori indagini sulla validità e confronti con altri strumenti. La DID-W1 può aiutare a diagnosticare i fenomeni clinici collegati alla sospensione di SSRI e SNRI, a differenziarli dalla ricaduta e a identificare l'origine potenzialmente iatrogena dei sintomi psichiatrici nella pratica clinica.

PMID: 29674777 DOI: 10.1708/2891.29158

Nessun commento:

Posta un commento