Dailymail: Inversione di rotta per gli psichiatri: i pazienti devono essere avvertiti circa gravi effetti collaterali (29 maggio 2019)
Gli antidepressivi possono rovinare la vita: inversione di rotta per gli psichiatri che adesso dicono: milioni di pazienti DEVONO essere avvertiti circa gravi effetti collaterali
- Per anni gli effetti collaterali del ritiro dagli antidepressivi sono stati etichettati come "lievi"
- Ma il Royal College of Psychiatrists ora ha cambiato la sua posizione in "gravi"
- Il Regno Unito prescrive più antidepressivi rispetto a qualsiasi altro paese occidentale
Ben Spencer, 29 maggio 2019, Daily Mail
Ai medici è stato detto di mettere in guardia milioni di pazienti sui gravi effetti collaterali degli antidepressivi.
In una vittoria importante per il Daily Mail, il Royal College of Psychiatrists oggi ammette per la prima volta che la sospensione degli antidepressivi può causare effetti collaterali duraturi per mesi.
E in una mossa che potrebbe ridurre significativamente l'uso eccessivo delle pillole, l'organo influente ha detto che i potenziali danni del ritiro sono così gravi che tutti i pazienti devono essere avvertiti dei rischi quando vengono prescritti i farmaci.
Per anni, i funzionari della sanità hanno minimizzato la difficoltà di sospendere l'uso degli antidepressivi, insistendo sul fatto che gli effetti collaterali sono "lievi" e non durano più di una settimana o due. Ma in una nuova "dichiarazione di posizione" pubblicata oggi, il Royal College ammette che alcuni pazienti hanno effetti collaterali "gravi" che possono durare settimane o addirittura mesi.
In una importante "inversione a U", ha detto che il rischio dovrebbe sempre essere discusso con i pazienti quando vengono prescritti i farmaci - e ha invitato il cane da guardia NHS NICE a cambiare la sua guida per riflettere questa posizione.
I britannici usano più antidepressivi di quasi tutti gli altri paesi del mondo occidentale - che secondo gli esperti è in parte dovuto alla mancanza di consapevolezza sui problemi da ritiro.
In una grande vittoria per il Daily Mail, il Royal College of Psychiatrists ammette oggi per la prima volta che gli antidepressivi possono causare effetti collaterali duraturi per mesi.
I sostenitori della campagna sperano che la nuova posizione - che dovrebbe essere scritta nella guida NICE entro la fine di quest'anno - taglierà l'enorme sovra-prescrizione delle pillole.
È una vittoria importante per il Mail, che negli ultimi due anni ha lavorato con i sostenitori della campagna per mettere in evidenza la difficile situazione di coloro che devono lottare per cercare di uscire dai farmaci prescritti.
Il Royal College ha cambiato la sua posizione dopo aver ascoltato innumerevoli storie di pazienti che evidenziano l'impatto devastante del ritiro - con la peggiore esperienza di nausea, ansia, insonnia e agitazione.
Lo psicoterapeuta dott. James Davies dell'Università di Roehampton, un critico esplicito sull'uso eccessivo di antidepressivi, ha detto ieri sera: "Questo è un enorme, drammatico cambiamento di posizione del Royal College.
"È un vero passo avanti nel tentativo di fermare i danni diffusi che sono stati sperimentati dalle persone che cercano di eliminare questi farmaci.
"Abbiamo lavorato duramente per persuadere il Royal College a cambiare posizione ed è stato il Daily Mail a dare voce alla comunità di ricerca che ha chiesto un cambiamento".
I britannici usano più antidepressivi di quasi tutti gli altri paesi del mondo occidentale - che secondo gli esperti è in parte dovuto alla mancanza di consapevolezza sui problemi di ritiro.
La psichiatra Dr Joanna Moncrieff, dell'University College di Londra, ha aggiunto: "Sono davvero contenta di vedere questo cambiamento - è davvero importante per i pazienti che hanno avuto difficoltà a staccarsi dai farmaci per far riconoscere ai medici il problema e non lasciare che venga ignorato.
"Spero che renderà le persone più caute nel prescriverli, in primo luogo."
Il professor Wendy Burn, presidente del Royal College of Psychiatrists, ha dichiarato: "In quanto psichiatri, abbiamo il dovere di tenere conto delle preoccupazioni dei pazienti che hanno avuto effetti collaterali più gravi e duraturi da questi farmaci.
"Gli antidepressivi possono essere molto efficaci per il trattamento della depressione da moderata a grave, in particolare in combinazione con terapie della parola - e ciò che vogliamo è una guida che supporti al meglio il loro uso".
La dichiarazione di posizione di 23 pagine del Royal College diceva che quando i pazienti vogliono smettere di prendere le pillole dovrebbero gradualmente abbassare la dose, riducendo gradualmente le pillole per parecchie settimane o mesi per minimizzare gli effetti collaterali.
E dovrebbero essere attentamente monitorati dai medici per assicurarsi che eventuali effetti collaterali vengano rapidamente rilevati e trattati.
Ha anche richiesto la formazione di tutti i medici per "valutare la depressione e la sua gravità", compresi i medici generici che prescrivono la stragrande maggioranza degli antidepressivi.
Gli antidepressivi, che comprendono marchi comuni come Prozac, Cipramil e Seroxat, hanno dimostrato di essere un modo efficace per trattare la depressione da moderata a grave.
Ma gli esperti sono sempre più preoccupati per il loro uso eccessivo, con le prescrizioni nel Regno Unito che sono raddoppiate negli ultimi dieci anni.
Una classifica del consumo di antidepressivi pubblicata nel 2017 ha collocato il Regno Unito al quarto dei 29 paesi dell'Organizzazione per la cooperazione e lo sviluppo economico, in aumento rispetto al settimo posto del 2000.
Secondo il servizio sanitario nazionale, 7 milioni di persone in Inghilterra hanno assunto i farmaci nel 2016/17. E il periodo di tempo in cui le persone sono trattenute sulle pillole è aumentato vertiginosamente negli ultimi anni, con un utente su quattro che le ha prese per una media di 15 mesi rispetto a otto mesi di 20 anni fa.
La nuova posizione del Royal College cita prove svelate dal Mail in ottobre, suggerendo che il 56% delle persone soffre di effetti da sospensione se cercano di eliminare i farmaci.
Questo studio, pubblicato sul Journal of Addictive Behaviors, ha suggerito che dei 7 milioni di persone che assumono antidepressivi in Inghilterra, 4 milioni sono a rischio di sintomi da astinenza se provano a staccarsi dalle pillole.
Circa 1,8 milioni sono a rischio di sintomi gravi e per 1,7 milioni - il 25 per cento dei pazienti che assumono i farmaci - gli effetti del ritiro dovrebbero durare almeno tre mesi.
Il Royal College of Psychiatrists (il quartier generale di Londra nella foto) ha cambiato la sua posizione dopo aver ascoltato innumerevoli storie di pazienti che evidenziano l'impatto devastante del ritiro - con la peggiore esperienza di nausea, ansia, insonnia e agitazione
La dichiarazione del Royal College ha aggiunto: "Il potenziale e l'esistenza di sintomi più gravi e di lunga durata segnalati dai pazienti richiedono un maggiore riconoscimento, tra cui le linee guida NICE e le informazioni sui pazienti.
"Le prove recenti dovrebbero anche essere prese in considerazione nelle prescrizioni mediche discutendo con i pazienti prima di intraprendere la terapia antidepressiva.
"L'interruzione degli antidepressivi dovrebbe comportare una diminuzione graduale della dose per ridurre il rischio di sintomi debilitanti, che possono verificarsi per diversi mesi e con un tasso di riduzione tollerabile per il paziente."
Sir Oliver Letwin MP, presidente del gruppo parlamentare di tutti i partiti per la tossicodipendenza da farmaci prescritti, ha dichiarato: "Siamo lieti che il Royal College chieda ora l'aggiornamento delle linee guida NICE per riflettere sul fatto che gli effetti da sospensione degli antidepressivi possono essere gravi e di lunga durata per molti pazienti. '
Un portavoce di NICE ha detto ieri sera: "Stiamo aggiornando la nostra linea guida sulla diagnosi e la gestione della depressione negli adulti.
"Una consultazione su questo documento dovrebbe iniziare entro la fine dell'anno. Speriamo che la linea guida finale consentirà di offrire alle persone affette da depressione i trattamenti migliori e di prendere decisioni congiunte sulla loro cura che riflettano le loro preferenze e i loro valori ".
In una vittoria importante per il Daily Mail, il Royal College of Psychiatrists oggi ammette per la prima volta che la sospensione degli antidepressivi può causare effetti collaterali duraturi per mesi.
E in una mossa che potrebbe ridurre significativamente l'uso eccessivo delle pillole, l'organo influente ha detto che i potenziali danni del ritiro sono così gravi che tutti i pazienti devono essere avvertiti dei rischi quando vengono prescritti i farmaci.
Per anni, i funzionari della sanità hanno minimizzato la difficoltà di sospendere l'uso degli antidepressivi, insistendo sul fatto che gli effetti collaterali sono "lievi" e non durano più di una settimana o due. Ma in una nuova "dichiarazione di posizione" pubblicata oggi, il Royal College ammette che alcuni pazienti hanno effetti collaterali "gravi" che possono durare settimane o addirittura mesi.
In una importante "inversione a U", ha detto che il rischio dovrebbe sempre essere discusso con i pazienti quando vengono prescritti i farmaci - e ha invitato il cane da guardia NHS NICE a cambiare la sua guida per riflettere questa posizione.
I britannici usano più antidepressivi di quasi tutti gli altri paesi del mondo occidentale - che secondo gli esperti è in parte dovuto alla mancanza di consapevolezza sui problemi da ritiro.
I sostenitori della campagna sperano che la nuova posizione - che dovrebbe essere scritta nella guida NICE entro la fine di quest'anno - taglierà l'enorme sovra-prescrizione delle pillole.
È una vittoria importante per il Mail, che negli ultimi due anni ha lavorato con i sostenitori della campagna per mettere in evidenza la difficile situazione di coloro che devono lottare per cercare di uscire dai farmaci prescritti.
Il Royal College ha cambiato la sua posizione dopo aver ascoltato innumerevoli storie di pazienti che evidenziano l'impatto devastante del ritiro - con la peggiore esperienza di nausea, ansia, insonnia e agitazione.
Lo psicoterapeuta dott. James Davies dell'Università di Roehampton, un critico esplicito sull'uso eccessivo di antidepressivi, ha detto ieri sera: "Questo è un enorme, drammatico cambiamento di posizione del Royal College.
"È un vero passo avanti nel tentativo di fermare i danni diffusi che sono stati sperimentati dalle persone che cercano di eliminare questi farmaci.
"Abbiamo lavorato duramente per persuadere il Royal College a cambiare posizione ed è stato il Daily Mail a dare voce alla comunità di ricerca che ha chiesto un cambiamento".
La psichiatra Dr Joanna Moncrieff, dell'University College di Londra, ha aggiunto: "Sono davvero contenta di vedere questo cambiamento - è davvero importante per i pazienti che hanno avuto difficoltà a staccarsi dai farmaci per far riconoscere ai medici il problema e non lasciare che venga ignorato.
"Spero che renderà le persone più caute nel prescriverli, in primo luogo."
Il professor Wendy Burn, presidente del Royal College of Psychiatrists, ha dichiarato: "In quanto psichiatri, abbiamo il dovere di tenere conto delle preoccupazioni dei pazienti che hanno avuto effetti collaterali più gravi e duraturi da questi farmaci.
"Gli antidepressivi possono essere molto efficaci per il trattamento della depressione da moderata a grave, in particolare in combinazione con terapie della parola - e ciò che vogliamo è una guida che supporti al meglio il loro uso".
La dichiarazione di posizione di 23 pagine del Royal College diceva che quando i pazienti vogliono smettere di prendere le pillole dovrebbero gradualmente abbassare la dose, riducendo gradualmente le pillole per parecchie settimane o mesi per minimizzare gli effetti collaterali.
E dovrebbero essere attentamente monitorati dai medici per assicurarsi che eventuali effetti collaterali vengano rapidamente rilevati e trattati.
Ha anche richiesto la formazione di tutti i medici per "valutare la depressione e la sua gravità", compresi i medici generici che prescrivono la stragrande maggioranza degli antidepressivi.
Gli antidepressivi, che comprendono marchi comuni come Prozac, Cipramil e Seroxat, hanno dimostrato di essere un modo efficace per trattare la depressione da moderata a grave.
Ma gli esperti sono sempre più preoccupati per il loro uso eccessivo, con le prescrizioni nel Regno Unito che sono raddoppiate negli ultimi dieci anni.
Una classifica del consumo di antidepressivi pubblicata nel 2017 ha collocato il Regno Unito al quarto dei 29 paesi dell'Organizzazione per la cooperazione e lo sviluppo economico, in aumento rispetto al settimo posto del 2000.
Secondo il servizio sanitario nazionale, 7 milioni di persone in Inghilterra hanno assunto i farmaci nel 2016/17. E il periodo di tempo in cui le persone sono trattenute sulle pillole è aumentato vertiginosamente negli ultimi anni, con un utente su quattro che le ha prese per una media di 15 mesi rispetto a otto mesi di 20 anni fa.
La nuova posizione del Royal College cita prove svelate dal Mail in ottobre, suggerendo che il 56% delle persone soffre di effetti da sospensione se cercano di eliminare i farmaci.
Questo studio, pubblicato sul Journal of Addictive Behaviors, ha suggerito che dei 7 milioni di persone che assumono antidepressivi in Inghilterra, 4 milioni sono a rischio di sintomi da astinenza se provano a staccarsi dalle pillole.
Circa 1,8 milioni sono a rischio di sintomi gravi e per 1,7 milioni - il 25 per cento dei pazienti che assumono i farmaci - gli effetti del ritiro dovrebbero durare almeno tre mesi.
La dichiarazione del Royal College ha aggiunto: "Il potenziale e l'esistenza di sintomi più gravi e di lunga durata segnalati dai pazienti richiedono un maggiore riconoscimento, tra cui le linee guida NICE e le informazioni sui pazienti.
"Le prove recenti dovrebbero anche essere prese in considerazione nelle prescrizioni mediche discutendo con i pazienti prima di intraprendere la terapia antidepressiva.
"L'interruzione degli antidepressivi dovrebbe comportare una diminuzione graduale della dose per ridurre il rischio di sintomi debilitanti, che possono verificarsi per diversi mesi e con un tasso di riduzione tollerabile per il paziente."
Sir Oliver Letwin MP, presidente del gruppo parlamentare di tutti i partiti per la tossicodipendenza da farmaci prescritti, ha dichiarato: "Siamo lieti che il Royal College chieda ora l'aggiornamento delle linee guida NICE per riflettere sul fatto che gli effetti da sospensione degli antidepressivi possono essere gravi e di lunga durata per molti pazienti. '
Un portavoce di NICE ha detto ieri sera: "Stiamo aggiornando la nostra linea guida sulla diagnosi e la gestione della depressione negli adulti.
"Una consultazione su questo documento dovrebbe iniziare entro la fine dell'anno. Speriamo che la linea guida finale consentirà di offrire alle persone affette da depressione i trattamenti migliori e di prendere decisioni congiunte sulla loro cura che riflettano le loro preferenze e i loro valori ".