FAQ: Domande frequenti
Che cos'è la PSSD?
Chi riguarda?
Quali sono i sintomi sessuali?
Quali sono i sintomi non sessuali?
Quali sono le modalità di insorgenza?
Come posso sapere se soffro di PSSD?
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P060 Persistent Sexual Dysfunction in SSRI Users: Scoping Review and Presentation of 93 Cases from The Netherlands. 2021

Abstract presented in the context of:

The International Society of Pharmacovigilance (ISoP)

20th ISoP Annual Meeting

“Integrated pharmacovigilance for safer patients”

8–10 November 2021

Muscat, Oman

https://link.springer.com/article/10.1007/s40264-021-01129-0


P060 Persistent Sexual Dysfunction in SSRI Users: Scoping Review and Presentation of 93 Cases from The Netherlands

K. Chinchilla1, F. van Hunsel1, C. Ekhart 1

1Netherlands Pharmacovigilance Centre Lareb, Signal Detection, ‘s-Hertogenbosch, The Netherlands


Background/Introduction: SSRIs are potent disruptors of sexual function. These effects can persist after the discontinuation of the SSRI, leading to Post SSRI Persistent Sexual Dysfunction (PSSD). This refers to a hypodynamic sexual state that can persist for decades carrying a high impact on the patient’s life (1, 2).

Objective/Aim: To map the characteristic factors related to PSSD through a literature review, and present the cases of PSSD received by the Netherlands pharmacovigilance centre Lareb.

Methods: A systematic literature review was performed following the PRISMA-ScR guidelines (3) to identify different aspects that describe PSSD. The search was conducted in PubMed and The Cochrane library using the keywords: SSRI prolonged sexual dysfunction, SSRI permanent sexual dysfunction, PSSD and Post SSRI sexual dysfunction. Articles published between 2000 and 2020 were included.

In addition, all reports submitted to Lareb between 1991 and 2021 with an SSRI as suspected drug and the persistence of the following ADRs: sexual dysfunction, erectile dysfunction, loss of libido, libido decreased, anorgasmia, ejaculation disorder or ejaculation failure were manually reviewed and analyzed.

Results: PSSD symptoms (Table 1) can emerge during treatment and endure or can appear after the withdrawal of the SSRI. There are no particular patient susceptibility characteristics and it can happen with all SSRIs. It is difficult to diagnose PSSD because sexual dysfunction can be seen as a sign of depression relapse and patients who express these sexual complaints frequently face lack of credibility and underestimation. The available treatment to alleviate the symptoms have little to no benefits and more research is needed to understand the mechanisms causing PSSD (1, 4, 5).

A total of 93 reports of PSSD were identified with the following ADRs: loss or decrease of libido (n = 56), erectile dysfunction (n = 26), ejaculation disorders (n = 6), anorgasmia (n = 7) and nonspecific ‘sexual dysfunction’ (n = 13) and the causative drugs were: paroxetine (n = 27), citalopram (n = 27), fluoxetine (n = 12), sertraline (n = 11), venlafaxine (n = 8), escitalopram (n = 8) and fluvoxamine (n = 2). The median time patients had not recovered was one year and four months after discontinuing their SSRI when they reported to Lareb.

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Conclusion: PSSD has physical and psychological implications. Recognition of PSSD among practitioners is necessary to ensure the best management and treatment possible for the patient.

References/Further Sources of Information

  1. 1.

    Healy D, Le Noury J, Mangin D. Enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, 5α-reductase inhibitors and isotretinoin: 300 cases. Int J Risk Saf Med. 2018;29(3–4):125–34.

  2. 2.

    Stinson RD. The impact of persistent sexual side effects of selective serotonin reuptake inhibitors after discontinuing treatment: a qualitative study. Iowa Research Online University of Iowa; 2013.

  3. 3.

    Tricco A, Lillie i, Zarin s, O'Brien KK, Colquhoun H, Levac D, et al. PRISMA extension for scoping reviews (PRISMA-ScR): checklist and explanation. Ann Intern Med. 2018;169(7):7.

  4. 4.

    Ben-Sheetrit J, Aizenberg D, Csoka AB, Weizman A, Hermesh H. Post-SSRI Sexual Dysfunction: Clinical Characterization and Preliminary Assessment of Contributory Factors and Dose-Response Relationship. J Clin Psychopharmacol. 2015;35(3):273–8.

  5. 5.

    Reisman Y. Sexual consequences of post-SSRI syndrome. Sex Med Rev. 2017;5(4):429–33.


Traduzione in italiano:


Abstract presentato nel contesto di:

Società Internazionale di Farmacovigilanza (ISoP)

20° Incontro annuale ISoP

"Farmacovigilanza integrata per pazienti più sicuri"

8-10 novembre 2021

Muscat, Oman

https://link.springer.com/article/10.1007/s40264-021-01129-0


P060 Disfunzione sessuale persistente negli utenti di SSRI: Scoping Review e presentazione di 93 casi dai Paesi Bassi

K. Chinchilla 1, F. van Hunsel 1, C. Ekhart 1

1 Centro di farmacovigilanza olandese Lareb, Signal Detection, 's-Hertogenbosch, Paesi Bassi


Background/Introduzione: Gli SSRI sono potenti perturbatori della funzione sessuale. Questi effetti possono persistere dopo l'interruzione di SSRI, portando alla disfunzione sessuale persistente post SSRI (PSSD). Questo si riferisce a uno stato sessuale ipodinamico che può persistere per decenni con un alto impatto sulla vita del paziente (1, 2).

Obiettivo: mappare i fattori caratteristici relativi alla PSSD attraverso una revisione della letteratura e presentare i casi di PSSD ricevuti dal centro di farmacovigilanza olandese Lareb.

Metodi: È stata eseguita una revisione sistematica della letteratura seguendo le linee guida PRISMA-ScR (3) per identificare i diversi aspetti che descrivono la PSSD. La ricerca è stata condotta su PubMed e sulla Cochrane library utilizzando le parole chiave: SSRI disfunzione sessuale prolungata, SSRI disfunzione sessuale permanente, PSSD e disfunzione sessuale Post SSRI. Sono stati inclusi gli articoli pubblicati tra il 2000 e il 2020.

Inoltre, tutti i rapporti presentati a Lareb tra il 1991 e il 2021 con un SSRI come farmaco sospetto e la persistenza delle seguenti ADR: disfunzione sessuale, disfunzione erettile, perdita della libido, diminuzione della libido, anorgasmia, disturbo dell'eiaculazione o fallimento dell'eiaculazione sono stati rivisti e analizzati manualmente.

Risultati: I sintomi PSSD (Tabella 1) possono emergere durante il trattamento e persistere o possono comparire dopo la sospensione di SSRI. Non ci sono particolari caratteristiche di suscettibilità del paziente e può accadere con tutti gli SSRI. È difficile diagnosticare la PSSD perché la disfunzione sessuale può essere vista come un segno di ricaduta della depressione e i pazienti che esprimono questi disturbi sessuali si trovano spesso di fronte a mancanza di credibilità e sottovalutazione. I trattamenti disponibili per alleviare i sintomi hanno poco o nessun beneficio e sono necessarie ulteriori ricerche per comprendere i meccanismi che causano la PSSD (1, 4, 5).

Un totale di 93 segnalazioni di PSSD sono state identificate con le seguenti ADR: perdita o diminuzione della libido (n = 56), disfunzione erettile (n = 26), disturbi dell'eiaculazione (n = 6), anorgasmia (n = 7) e "disfunzione sessuale" non specifica (n = 13) e i farmaci causativi erano: paroxetina (n = 27), citalopram (n = 27), fluoxetina (n = 12), sertralina (n = 11), venlafaxina (n = 8), escitalopram (n = 8) e fluvoxamina (n = 2). Il tempo mediano in cui i pazienti non avevano recuperato era un anno e quattro mesi dopo l'interruzione del loro SSRI quando hanno riferito a Lareb.

Conclusione: La PSSD ha implicazioni fisiche e psicologiche. Il riconoscimento della PSSD tra i professionisti è necessario per garantire la migliore gestione e il miglior trattamento possibile per il paziente.