PSSD: Biopsia Cutanea e Neuropatia delle Piccole Fibre
L'eziopatogenesi della Disfunzione sessuale post-SSRI non è ancora nota. Un'ipotesi vede un coinvolgimento dei canali ionici a livello di piccole fibre nervose, dunque una possibile neuropatia periferica.
Questo case report del 2014 vede un uomo con PSSD che ha recuperato parzialmente la sensibilità genitale a seguito di varie sedute di trattamento laser a freddo effettuate sui genitali (a livello sperimentale):
Penile anesthesia in Post SSRI Sexual Dysfunction (PSSD) responds to low-power laser irradiation: a case study and hypothesis about the role of transient receptor potential (TRP) ion channels
Questo studio su casi di ipoestesia "inspiegabile" ai genitali (non di PSSD nello specifico) ha rivelato la presenza di neuropatia:
Evidence of small-fiber neuropathy (SFN) in two patients with unexplained genital sensory loss and sensory urinary cystopathy
Non vi sono studi sulla densità di piccole fibre a livello dei genitali da usare come metro di confronto, per cui la biopsia cutanea anche per indagare la possibile neuropatia periferica nella PSSD viene eseguita a livello di gamba: caviglia e coscia. Se oltre a essere inferiore la densità e la lunghezza delle piccole fibre nervose, la densità di fibre nervose nella coscia è anche inferiore a quella nella caviglia, potrebbe essere un indizio che nella zona genitale sia ancora inferiore, e spiegare il sintomo dell'ipoestesia genitale, sintomo caratteristico nella PSSD.
Evidenziare che chi soffre di PSSD con ipoestesia genitale ha una neuropatia periferica sarebbe un passo molto importante nella comprensione del problema e nell'indirizzamento delle ricerche.
In Italia, il neurologo e ricercatore Dott. Vincenzo Donadio è esperto in neuropatia delle piccole fibre (NPF) ed è a conoscenza della PSSD. I pazienti con PSSD possono prendere appuntamento da lui per una valutazione tramite l'ospedale al fine di ottenere una biopsia cutanea presso l'Ospedale Bellaria di Bologna.
Attualmente non è in atto uno studio specifico che possa coprire le spese relative alla valutazione dei pazienti e all’analisi dei campioni cutanei prelevati. E' però importante osservare i primi risultati della biopsia cutanea su pazienti con PSSD in cerca di evidenza di neuropatia delle piccole fibre.
Per contattarlo:
Qui il Dott. Donadio intervistato dall'Associazione Italiana Neuropatia delle Piccole Fibre (AINPF):