Estimating the risk of irreversible post-SSRI sexual dysfunction (PSSD) due to serotonergic antidepressants. (2023)
Open Access
Estimating the risk of irreversible post-SSRI sexual dysfunction (PSSD) due to serotonergic antidepressants
Annals of General Psychiatry 22, Article number: 15 (2023)
Abstract
Background
Sexual dysfunction is a common side effect of Serotonergic antidepressants (SA) treatment, and persists in some patients despite drug discontinuation, a condition termed post-SSRI sexual dysfunction (PSSD). The risk for PSSD is unknown but is thought to be rare and difficult to assess. This study aims to estimate the risk of erectile dysfunction (ED) and PSSD in males treated with SAs.
Methods
A 19-year retrospective cohort analysis was conducted using a computerized database of the largest HMO in Israel. ED was defined by phosphodiesterase-5 inhibitors prescriptions. 12,302 males aged 21–49 met the following criteria: non-smokers, no medical or psychiatric comorbidities or medications associated with ED, no alcohol or substance use. Logistic regression was used for estimation of ED risk in SA-treated subjects compared to non-SA-treated controls, assessed with and without the effects of age, body mass index (BMI), socioeconomic status (SES), depression and anxiety, yielding crude and adjusted odds ratios (cOR and aOR, respectively).
Results
SAs were associated with an increased risk for ED (cOR = 3.6, p < 0.000001, 95% CI 2.8–4.8), which remained significant after adjusting for age, SES, BMI, depression and anxiety (aOR = 3.2, p < 0.000001, 95% CI 2.3–4.4). The risk for PSSD was 1 in 216 patients (0.46%) treated with SAs. The prevalence of PSSD was 4.3 per 100,000.
Conclusions
This work offers a first assessment of the small but significant risk of irreversible ED associated with the most commonly prescribed class of antidepressants which should enhance the process of receiving adequate informed consent for therapy.
Full text
https://annals-general-psychiatry.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12991-023-00447-0
TRADUZIONE IN ITALIANO
Stima del rischio di disfunzione sessuale post-SSRI (PSSD) irreversibile dovuta agli antidepressivi serotoninergici
Abstract
Background
La disfunzione sessuale è un effetto collaterale comune del trattamento con antidepressivi serotoninergici (SA) e persiste in alcuni pazienti nonostante la sospensione del farmaco, una condizione definita disfunzione sessuale post-SSRI (PSSD). Il rischio di PSSD è sconosciuto, ma si ritiene che sia raro e difficile da valutare. Questo studio si propone di stimare il rischio di disfunzione erettile (DE) e PSSD nei maschi trattati con SRI.
Metodi
È stata condotta un'analisi di coorte retrospettiva di 19 anni utilizzando un database computerizzato della più grande HMO in Israele. La DE (disfunzione erettile) è stata definita in base alle prescrizioni di inibitori della fosfodiesterasi-5. 12.302 maschi di età compresa tra 21 e 49 anni soddisfacevano i seguenti criteri: non fumatori, nessuna comorbilità medica o psichiatrica o farmaci associati alla DE, nessun uso di alcol o sostanze. È stata utilizzata la regressione logistica per stimare il rischio di DE nei soggetti trattati con SA rispetto ai controlli non trattati con SA, valutati con e senza gli effetti di età, indice di massa corporea (BMI), stato socioeconomico (SES), depressione e ansia, ottenendo odds ratio grezzi e aggiustati (cOR e aOR, rispettivamente).
Risultati
Le SA sono state associate a un aumento del rischio di DE (cOR = 3,6, p < 0,000001, 95% CI 2,8-4,8), che è rimasto significativo dopo l'aggiustamento per età, SES, BMI, depressione e ansia (aOR = 3,2, p < 0,000001, 95% CI 2,3-4,4). Il rischio di PSSD era di 1 su 216 pazienti (0,46%) trattati con SA. La prevalenza di PSSD è stata di 4,3 su 100.000.
Conclusioni
Questo lavoro offre una prima valutazione del piccolo ma significativo rischio di DE irreversibile associato alla classe di antidepressivi più comunemente prescritta, che dovrebbe migliorare il processo di ricezione di un adeguato consenso informato alla terapia.