Witt-Doerring Psychiatry: Post SSRI Sexual Dysfunction (PSSD) vs. Erectile Dysfunction. What's the Difference? Dec 18, 2022
Dec 18, 2022
"Hi, I'm Dr. Josef Witt-Doerring and today I'm going to talk about how do you differentiate post-SSRI sexual dysfunction from normal erectile dysfunction. So diving right into it, so you need to have two things first. It's obvious you need to have been exposed to an SSRI medication for it to be post-SSRI sexual dysfunction. And then the next thing is really the thing that makes it kind of unique and stand out the most. And that's you need to have a change in your sensation down there. And usually this is described as, you know, you may touch your genitals and they may feel numb, almost like they're, you know, they've had some local anesthetic put on them or maybe instead of it being pleasurable or enjoyable or, you know, having that nice sensation, you touch down there and there's nothing, it just feels like you're touching the skin on the back of your arm. So you have altered sensation. And that is probably the most unique symptom to differentiate it because that does not happen in normal erectile dysfunction. So it's not the only symptom that people have. They usually describe a whole range of other symptoms such as, you know, they can have reduced sexual desire, you know, they can have, you know, erectile dysfunction, you know, difficulty maintaining an erection. When they climax and come to orgasm, it can be, you may not even be able to do it or it may be a very weak or diminished orgasm. And the other thing is that you need to be off your SSRI for about three months and it's persisted. And then, oh, so this, the symptoms that you're experiencing, they cannot have existed prior to you starting the drug. So say you had a lot of anxiety, and that was manifesting as some kind of performance anxiety. And, you know, you already had some, some erectile dysfunction going along with that. And, you know, you're on the SSRI and you stop and it's still characteristically the same, then that would probably not be post-SSRI sexual dysfunction unless maybe you had a whole range of other symptoms that were new. So it needs to be distinct from any erectile dysfunction that you had before going on the SSRI. There can't be any medical conditions that are contributing to it. So, you know, if you have, you know, trauma down there of some sort, if you have problems with your prostate, that may contribute to that if you're a man. And also what we see in older individuals, a lot of cardiovascular disease risk factors can be, can lead to erectile dysfunction, things like, you know, diabetes, high blood pressure. But those things do not lead to the sensory problems. So if you're having a lot of sensory problems, they wouldn't be accounted for by something like cardiovascular disease. The other thing that's important is whether, you know, what medications are you on, you know, or if you're abusing, well, if you're using other substances, if you're a heavy alcohol user that can also contribute to erectile dysfunction as well. So I hope that kind of sums it up. I would say probably, yeah, the most key symptoms are the genital anesthesia. That seems to be the most unique thing about it. That seems to be the thing that is the most difficult to explain away with alternative factors. So yes, I hope this helps you differentiate what may be PSSD from normal, normal erectile dysfunction or, you know, sexual dysfunction. So thank you."
Disfunzione sessuale post SSRI (PSSD) vs. disfunzione erettile. Qual è la differenza?
18 dicembre 2022
Salve, sono il Dr. Josef Witt-Doerring e oggi vi parlerò di come differenziare la disfunzione sessuale post-SSRI dalla normale disfunzione erettile. Per cominciare, è necessario avere due requisiti. È ovvio che devi essere stato esposto a un farmaco SSRI perché si tratti di una disfunzione sessuale post-SSRI. E poi la cosa successiva è quella che la rende più unica e particolare. Devi avere un cambiamento nella tua sensazione lì sotto. Di solito questo viene descritto come, ad esempio, toccare i genitali e sentirli intorpiditi, quasi come se fosse stato applicato un anestetico locale, oppure, invece di essere piacevole o gradevole o di avere una sensazione piacevole, toccare i genitali e non sentire nulla, come se si stesse toccando la pelle del retro del braccio. Quindi la sensazione è alterata. E questo è probabilmente il sintomo più particolare per differenziarsi, perché non si verifica nella normale disfunzione erettile. Quindi non è l'unico sintomo che le persone hanno. Di solito descrivono tutta una serie di altri sintomi come, ad esempio, la riduzione del desiderio sessuale, la disfunzione erettile, la difficoltà a mantenere l'erezione. Quando raggiungono l'orgasmo, può accadere che non riescano a farlo o che l'orgasmo sia molto debole o ridotto. Inoltre, è necessario sospendere l'assunzione di SSRI per circa tre mesi e il problema persiste. Quindi, i sintomi che stai sperimentando non possono esistere prima dell'assunzione del farmaco. Supponiamo che tu abbia molta ansia e che questa si manifesti come una sorta di ansia da prestazione. Inoltre, avevi già una certa disfunzione erettile. Se poi, dopo aver assunto l'SSRI, smetti e la situazione rimane invariata, probabilmente non si tratterebbe di una disfunzione sessuale post-SSRI, a meno che tu non abbia una serie di altri sintomi nuovi. Quindi deve essere distinta da qualsiasi disfunzione erettile che avevi prima di assumere l'SSRI. Non ci possono essere condizioni mediche che contribuiscono alla disfunzione. Quindi, se hai un trauma di qualche tipo, se hai problemi alla prostata, questo può contribuire se sei un uomo. Inoltre, come vediamo negli individui più anziani, molti fattori di rischio per le malattie cardiovascolari possono portare alla disfunzione erettile, come ad esempio il diabete, l'ipertensione. Ma questi fattori non portano ai problemi sensoriali. Quindi, se hai molti problemi sensoriali, questi non sono riconducibili a una malattia cardiovascolare. L'altro aspetto importante è se, sai, quali farmaci stai assumendo o se stai abusando, beh, se fai uso di altre sostanze, se sei un forte consumatore di alcol, anche questo può contribuire alla disfunzione erettile. Spero che questo riassuma il tutto. Direi che probabilmente, sì, i sintomi principali sono l'anestesia genitale. Questo sembra essere l'aspetto più particolare. Sembra essere l'aspetto più difficile da spiegare con fattori alternativi. Quindi sì, spero che questo ti aiuti a distinguere la PSSD da una normale disfunzione erettile o disfunzione sessuale. Grazie.
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