POST-FINASTERIDE SYNDROME AND POST-SSRI SEXUAL DYSFUNCTION: TWO CLINICAL CONDITIONS APPARENTLY DISTANT, BUT VERY CLOSE. (2023)

Frontiers in Neuroendocrinology

Available online 21 November 2023, 101114

POST-FINASTERIDE SYNDROME AND POST-SSRI SEXUAL DYSFUNCTION: TWO CLINICAL CONDITIONS APPARENTLY DISTANT, BUT VERY CLOSE

Author links open overlay panel, , , 

Dipartimento di Scienze Farmacologiche e Biomolecolari, Università degli Studi di Milano, Milano, Italy

Received 28 September 2023, Revised 31 October 2023, Accepted 19 November 2023, Available online 21 November 2023.

https://doi.org/10.1016/j.yfrne.2023.101114

Highlights

• •

  Side effects associated with finasteride treatment may persist after drug suspension.

• •

  Side effects induced by SSRI treatment may persist after stopping the drug.

• •

  Steroids, neurotransmitters, and gut microbiota, have a crucial role in PFS and PSSD.

Abstract

Post-finasteride syndrome and post-SSRI sexual dysfunction, are two poorly explored clinical conditions in which men treated for androgenetic alopecia with finasteride or for depression with SSRI antidepressants show persistent side effects despite drug suspension (e.g., sexual dysfunction, psychological complaints, sleep disorders). Because of some similarities in the symptoms, common pathological mechanisms are proposed here. Indeed, as discussed, clinical studies and preclinical data obtained so far suggest an important role for brain modulators (i.e., neuroactive steroids), neurotransmitters (i.e., serotonin, and cathecolamines), and gut microbiota in the context of the gut-brain axis. In particular, the observed interconnections of these signals in these two clinical conditions may suggest similar etiopathogenetic mechanisms, such as the involvement of the enzyme converting norepinephrine into epinephrine (i.e., phenylethanolamine N-methyltransferase). However, despite the current efforts, more work is still needed to advance the understanding of these clinical conditions in terms of diagnostic markers and therapeutic strategies.

Graphical abstract

Full text: 

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0091302223000626?via%3Dihub

---

SINDROME POST-FINASTERIDE E DISFUNZIONE SESSUALE POST-SSRI: DUE CONDIZIONI CLINICHE APPARENTEMENTE DISTANTI, MA MOLTO VICINE

Punti salienti

- Gli effetti collaterali associati al trattamento con finasteride possono persistere dopo la sospensione del farmaco.

- Gli effetti collaterali indotti dal trattamento con SSRI possono persistere dopo la sospensione del farmaco.

- Gli steroidi, i neurotrasmettitori e il microbiota intestinale hanno un ruolo cruciale nella PFS e nella PSSD.

Abstract 

La sindrome post-finasteride e la disfunzione sessuale post-SSRI sono due condizioni cliniche poco esplorate in cui gli uomini trattati per l'alopecia androgenetica con la finasteride o per la depressione con gli antidepressivi SSRI mostrano effetti collaterali persistenti nonostante la sospensione del farmaco (ad esempio, disfunzione sessuale, disturbi psicologici, disturbi del sonno). A causa di alcune somiglianze nei sintomi, vengono qui proposti meccanismi patologici comuni. In effetti, come discusso, gli studi clinici e i dati preclinici ottenuti finora suggeriscono un ruolo importante per i modulatori cerebrali (ad esempio, gli steroidi neuroattivi), i neurotrasmettitori (ad esempio, serotonina e catecolamine) e il microbiota intestinale nel contesto dell'asse intestino-cervello. In particolare, le interconnessioni osservate di questi segnali in queste due condizioni cliniche possono suggerire meccanismi eziopatogenetici simili, come il coinvolgimento dell'enzima che converte la noradrenalina in epinefrina (la feniletanolamina N-metiltransferasi). Tuttavia, nonostante gli sforzi attuali, è necessario un ulteriore lavoro per far progredire la comprensione di queste condizioni cliniche in termini di marcatori diagnostici e strategie terapeutiche.