La Dott.ssa Maria Uloko al 30° Annual Perspectives in Urology presenta: Disfunzioni sessuali comuni indotte da farmaci negli uomini.
Disfunzioni sessuali comuni indotte da farmaci negli uomini
Di Maria Uloko, MD | Luglio 2023
Maria Uloko, MD, ha presentato "Common Drug-Induced Sexual Dysfunction in Men" (Disfunzioni sessuali comuni indotte da farmaci) durante il 30° Annual Perspectives in Urology: Point-Counterpoint, il 10 marzo 2023, presso Humphreys Half Moon Inn, San Diego, California.
Come citare: Uloko, Maria. “Common Drug-Induced Sexual Dysfunction in Men.” March 10, 2023. Accessed Jul 2023. https://grandroundsinurology.com/common-drug-induced-sexual-dysfunction-in-men/
Disfunzioni sessuali comuni negli uomini indotte da farmaci - Riassunto
Maria Uloko, medico, illustra i sintomi, le cause e i trattamenti della sindrome post-finasteride (PFS) e della disfunzione sessuale post-SSRI (PSSD) negli uomini. Inizia definendo la PFS, sottolineando il suo status controverso in urologia. La dottoressa Uloko illustra i sintomi della PFS, tra cui la depressione, la suicidalità e l'ansia. Spiega che questi sintomi psichiatrici spesso peggiorano quando i medici li considerano come conseguenza dell'uso di finasteride.
La dottoressa Uloko considera poi l'incidenza della PFS, sottolineando la necessità di studiare la PFS nel trattamento della calvizie maschile ed evidenziando l'inclusione della PFS nell'elenco delle malattie rare e genetiche stilato dal NIH nel 2015. Discute come gli inibitori della 5-alfa-reduttasi causino la PFS, valutando poi anche i risultati della privazione di androgeni in modelli animali. Questo porta la dottoressa Uloko a raccomandare vivamente di convalidare le preoccupazioni dei pazienti. Completa la discussione sulla PFS sostenendo un approccio biopsicosociale al trattamento, sottolineando l'importanza della cessazione dei farmaci e dell'educazione dei pazienti.
La dott.ssa Uloko procede con la discussione della PSSD negli uomini. Innanzitutto passa in rassegna la PSSD e i suoi sintomi, notando che la prevalenza di effetti collaterali sessuali persistenti dopo l'interruzione degli SSRI è sconosciuta. Elenca i comuni SSRI e ne spiega l'uso nel trattamento della depressione e dell'eiaculazione precoce. La dottoressa Uloko illustra poi come l'interruzione del farmaco possa aumentare l'attività della serotonina. Spiega come la serotonina influisca negativamente sui fattori sessuali, segnalando il meccanismo d'azione della PSSD. La dottoressa Uloko passa a una discussione sulla fisiopatologia della PSSD ed esplora il dibattito che circonda questo argomento. Si concentra poi sul trattamento della PSSD, proponendo agli urologi di utilizzare un approccio biopsicosociale e di affrontare i fattori correggibili. Conclude la discussione sottolineando la necessità di una validazione dei pazienti e di ulteriori ricerche sulla PFS e sulla PSSD.
Informazioni sulla 30a conferenza annuale Perspectives in Urology: Point Counterpoint: Presentata dal presidente del programma e dal caporedattore di Grand Rounds in Urology E. David Crawford, MD, questa conferenza ha riunito i maggiori esperti di urologia, oncologia medica e radio-oncologia per discutere e confrontarsi sugli ultimi argomenti relativi ai tumori genitourinari, principalmente il cancro alla prostata e alla vescica. Questa conferenza interattiva ha offerto lezioni di attualità, dibattiti pro/contro, presentazioni di casi interessanti, tavole rotonde interattive e networking interattivo tra pubblico e docenti.
Common Drug-Induced Sexual Dysfunction in Men
Posted by Maria Uloko, MD | Jul 2023
Maria Uloko, MD, presented “Common Drug-Induced Sexual Dysfunction in Men” during the 30th Annual Perspectives in Urology: Point-Counterpoint, on March 10, 2023, at Humphreys Half Moon Inn, San Diego, California.
How to cite: Uloko, Maria. “Common Drug-Induced Sexual Dysfunction in Men.” March 10, 2023. Accessed Jul 2023. https://grandroundsinurology.com/common-drug-induced-sexual-dysfunction-in-men/
Common Drug-Induced Sexual Dysfunction in Men – Summary
Maria Uloko, MD, discusses symptoms, causes, and treatments of post-finasteride syndrome (PFS) and post-SSRI sexual dysfunction (PSSD) in men. She begins by defining PFS, noting its controversial status in urology. Dr. Uloko outlines PFS symptoms, including depression, suicidality, and anxiety. She explains that these psychiatric symptoms often worsen when medical professionals dismiss them as results of finasteride use.
Dr. Uloko then considers the incidence of PFS, emphasizing the need to study PFS in the treatment of male pattern hair loss and highlighting the NIH’s inclusion of PFS in its 2015 list of Rare and Genetic Diseases. She discusses how 5-alpha-reductase inhibitors cause PFS, later evaluating the results of androgen deprivation in animal models as well. This leads Dr. Uloko to highly recommend validating patient concerns. She completes her discussion of PFS by advocating for a biopsychosocial approach to treatment, noting the importance of medication cessation and educating patients.
Dr. Uloko proceeds by discussing PSSD in men. She first reviews PSSD and its symptoms, noting that the prevalence of persistent sexual side effects following SSRI discontinuation is unknown. She lists common SSRIs and explains their use in treating depression and premature ejaculations. Dr. Uloko then discusses how discontinuation of the drug can increase serotonin activity. She explains how serotonin negatively affects sexual factors, signaling PSSD’s mechanism of action. Dr. Uloko transitions into a discussion on the pathophysiology of PSSD and explores the debate surrounding this topic. She then focuses on PSSD treatment, proposing that urologists utilize a biopsychosocial approach and address correctable factors. She concludes her discussion by emphasizing the need for patient validation and further research on PFS and PSSD.
About the 30th Annual Perspectives in Urology: Point Counterpoint conference: Presented by Program Chair and Grand Rounds in Urology Editor-in-Chief E. David Crawford, MD, this conference brought together leading experts in urology, medical oncology, and radiation oncology to discuss and debate the latest topics in genitourinary cancers, primarily prostate cancer and bladder cancer. This interactive conference offered topical lectures, pro/con debates, interesting-case presentations, interactive panel discussions, and interactive audience and faculty networking.